三维超声检查在评估CEA后再狭窄中的作用
刘花艳1
陈太丽1
张卫兵2
马鹏举3
1.453000河南,新乡市第一人民医院超声医学科2.453000河南,新乡市第一人民医院神经外科3.453100河南新乡,新乡医学院第一附属医院神经外科
摘要：目的 探讨三维超声在评估颈动脉内膜斑块切除术(CEA)后再狭窄中的价值.方法 回顾性分析2016年3月至2020年2月CEA治疗的272例颈动脉狭窄的临床资料.采用三维超声定量检测术前颈动脉斑块灰阶中位数值(GSM)、总体积(TPV)、GSM/TPV和最大横截面积,以及手术前后残余管腔面积.术后随访6～53个月,中位时间28.5个月,超声或CTA显示残余管腔面积小于术后50％定义为术后再狭窄.结果 272例中,术后发生再狭窄25例[再狭窄组;9.19％(25/272)];再狭窄程度55～89％,平均(74.6±10.3)％.247例未发生再狭窄(未狭窄组).与未狭窄组相比,再狭窄组术前GSM明显降低(P＜0.05),术后残余管腔面积明显缩小(P＜0.05).两组术前TPV、GSM/TPV、最大横截面积和术前残余管腔面积无统计学差异(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,术前GSM和术后残余管腔面积判断术后再狭窄的曲线下面积分别为0.854(95％置信区间0.798～0.967;P＜0.05)、0.866(95％置信区间0.802～0.946;P＜0.05),最佳临界值分别为36.8、139.7 mm2.术前GSM≤36.8预测术后再狭窄的敏感性和特异性分别为84.3％和76.8％.术后残余管腔面积≤139.7 mm2预测再狭窄的敏感性和特异性分别为86.9％和80.5％.结论 CEA治疗单发粥样斑块导致的颈动脉狭窄仍有一定的再狭窄率;三维超声检测颈动脉斑块的多个参数对评估术后再狭窄有较好的应用价值,尤其是GSM和术后残余管腔面积.
关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜斑块切除术术后再狭窄三维超声检测
分类号：R743(神经病学与精神病学)R445.1(诊断学)
论文发表日期：2021-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 68-71 )
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