颅脑损伤术后颅骨修复时机的选择及其对病人神经功能的影响
黄先锋
林小祥
李剑侠
210000南京,东南大学附属中大医院江北院区神经外科
摘要：目的 探讨颅脑损伤术后颅骨成形术时机对病人神经功能的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月去骨瓣减压术治疗的112例颅脑损伤的临床资料.去骨瓣减压术后1～3个月颅骨成形术46例(早期组),去骨瓣减压术后3个月以后颅骨成形术66例(常规组).术前及术后2周,颅脑CT灌注扫描评估脑灌注情况,包括相对局部脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP);采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能,采用简明精神状态量表(MMSE)评分评价认知功能.术后6个月,采用GOS评分评价临床预后,4～5分为预后良好.结果 术后2周,两组rCBF、rCBV、MMSE评分均明显升高(P＜0.05),rMTT、rTTP、NIHSS评分均明显降低(P＜0.05),而且早期组明显优于常规组(P＜0.05).术后6个月,早期组预后良好率(86.96％,40/46)明显高于常规组(74.24％,49/66;P＜0.05).早期组术后并发症总发生率(10.87％,5/46)与常规组(16.67％,11/66)无统计学差异(P＞0.05).结论 颅脑损伤术后早期颅骨成形术是安全可行的,不增加并发症发生风险,有利于改善脑血流灌注状态及神经功能,改善临床预后.
关键词：颅脑损伤颅骨修复手术时机预后神经功能
分类号：R651.1+5(外科学各论)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2021-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 237-239 )
英文信息