天幕脑膜瘤的影像学分型及显微手术治疗
安学锋
胡军民
秦海林
秦汉
430070武汉,中国人民解放军中部战区总医院神经外科
摘要：目的 探讨天幕脑膜瘤的影像学分型及手术效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月显微手术治疗的31例天幕脑膜瘤的临床资料.按影像学资料分型:前内侧型(Ⅰ型)、前外侧型(Ⅱ型)、内中型(Ⅲ型)、后内侧型(Ⅳ型)、后外侧型(V型);根据肿瘤生长方向分为幕上型、幕下型、幕上下型.依据肿瘤分型选择合适手术入路.结果 31例中,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例,V型12例;幕上型6例,幕下型19例,幕上下型6例;Simpson分级Ⅰ级切除23例,Ⅱ级5例,Ⅳ级3例.无手术死亡病例.31例术后随访3～18个月;2例部分切除术后行伽玛刀治疗,复查MRI未见肿瘤增长;1例部分切除术后13个月复查MRI显示肿瘤进展,但无新发症状,动态复查MRI随访观察;所有病人术后均恢复良好,KPS评分≥70分.结论 天幕脑膜瘤手术入路的选择必须依据肿瘤的位置、大小及生长方向综合分析,个体化设计.选择合适的手术入路、熟悉掌握运用局部显微解剖关系、术中尽量避免过度牵拉造成肿瘤周围组织及血管损伤、最大程度减少手术并发症,是取得良好手术效果的关键.
关键词：天幕脑膜瘤影像学分型手术入路显微手术疗效
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2021-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 577-580 )
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