脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素
郑敏
王首杰
冯达云
蔡青
710038 西安,中国人民解放军空军军医大学唐都医院神经外科
摘要：目的 探讨脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素.方法 回顾性分析2015年4月至2020年7月收治的187例脑积水的临床资料.结果 187例中,120例经枕角穿刺行脑室-腹腔分流术,67例经额角穿刺行脑室外引流术.术后发生导管相关性出血13例,发生率为6.9％;其中枕角穿刺出血7例,额角穿刺出血6例;保守治疗2例,手术治疗11例;出院时GOS评分4～5分7例,2～3分4例,1分2例;出院后随访6个月,GOS评分无明显变化.多因素logistic回归分析显示,颅内压急剧下降(OR=6.39;95％CI 1.67～24.5;P=0.007)、堵管后重新置管(OR=5.45;95％CI 1.45～20.4;P=0.010)、脑室穿刺>3次(OR=10.4;95％CI 2.33～46.6;P=0.002)是导管相关性出血的独立危险因素.结论 导管相关性出血是脑积水脑室穿刺术后较为少见的、严重并发症,围手术期应综合评估,以降低术后出血概率;术后应密切观察病情并及时复查头颅CT,出血量大的病人,预后较差.
关键词：脑积水脑室穿刺术导管相关性出血危险因素
分类号：R742.7(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(81971129)
论文发表日期：2022-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 555-557 )
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