动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人Lindegaard比值与脑组织氧分压的相关性
姜海洋
陈虎
郭星
刘宇峰
710038 西安,中国人民解放军空军军医大学唐都医院神经外科
摘要：目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人经颅多普勒超声(TCD)检测Lindegaard比值(LR)与脑组织氧分压(PbtO2)的相关性.方法 2019年8月至2022年2月前瞻性收集aSAH共46例.使用LICOX-Ⅱ型脑组织氧分压监测系统,采用氧分压探针(Clark型微型电极)记录大脑中动脉供血脑组织PbtO2,其中PbtO2<20 mmHg且持续时间≥10 min定义为局部组织缺氧.TCD检测PbtO2探针同侧MCA和颈内动脉(ICA)颅外段,LR指同侧MCA与ICA颅外段平均血流速度比值,LR≥3存在脑血管痉挛.结果 根据PbtO2监测结果,16例出现脑组织缺氧(缺氧组),30例无脑组织缺氧(非缺氧组);与非缺氧组相比,缺氧组入院GCS评分较低(P=0.041),脑血管痉挛发生率呈增高趋势(P=0.057).LR判断存在脑血管痉挛37例,无脑血管痉挛9例.LR与PbtO2呈显著负相关(r=-0.305,P=0.039).LR≥3预测脑组织缺氧的特异性很高(93.3％),但敏感性较低(56.3％);LR对脑组织缺氧的阳性预测值和阴性预测值分别为81.8％和80.0％.结论 aSAH病人在预防性迟发性脑缺血监测时,TCD检测LR是预测脑组织缺氧较好的非侵入性方法,但其敏感性低,不能单纯通过LR结果正常而排除发生迟发性脑缺血的可能.
关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑组织氧分压迟发性脑缺血Lindegaard比率
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2022-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 640-642 )
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