多模态影像技术在胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值
张诚
麦麦提依明·托合提
王继超
杨小朋
吴永刚
183000 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院神经外科
摘要：目的 探讨多模态影像技术在脑胶质瘤复发和放射性坏死鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2016年6月至2021年12月手术治疗并经术后病理检查确诊的45例胶质瘤的临床资料.以二次手术或穿刺活检病理检查结果作为诊断胶质瘤复发和放射性坏死的金标准.术后3～6个月,灌注加权成像(PWI)检测相对脑血容量(rCBV),弥散成像(DWI)检测表观弥散系数(ADC),磁共振波谱(MRS)检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)等参数并计算Cho/NAA、Cho/Cr比值,PET-CT检测标准摄取值(SUV).结果 45例中,胶质瘤复发34例(复发组),放射性坏死11例(坏死组).复发组rCBV、SUV、Cho/NAA值明显大于坏死组(P<0.05),而ADC值明显小于坏死组(P<0.05);两组Cho/Cr值无统计学差异(P>0.05).ROC曲线分析显示,rCBV、ADC、Cho/NAA、Cho/Cr、SUV均具有鉴别价值,其中rCBV效果最佳(P<0.05);而Cho/Cr无明显鉴别意义(P>0.05).rCBV、ADC、Cho/NAA、Cho/Cr、SUV联合鉴别的敏感度、特异度分别为99％和100％,明显优于单一指标(P<0.01).结论 单纯应用MRI或PET-CT某一序列或单一检查手段鉴别胶质瘤复发与放射性坏死具有一定局限性,联合应用PWI、DWI、MRS、PET-CT,可显著提高鉴别诊断准确率,对制定个体化治疗方案具有重要临床意义.
关键词：胶质瘤术后复发放射性坏死鉴别诊断多模态影像
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R445(诊断学)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2019D01C107)
论文发表日期：2022-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 812-815,818 )
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