脑血管淀粉样变性相关脑出血的手术疗效分析
丁鹏1
吴开福1
曲春城2
续继军1
1.277599 山东滕州,济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科2.250033 济南,山东大学第二医院神经外科
摘要：目的 探讨脑血管淀粉样变性相关脑出血(CAA-ICH)手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月～2019年3月手术治疗的33例CAA-ICH的临床资料.结果 33例中,年龄<70岁15例(低龄组),年龄≥70岁18例(高龄组).小骨窗手术5例,标准骨瓣开颅手术28例(骨瓣回置20例,去骨瓣减压8例).术后24 h复查头部CT显示血肿清除率在60～95％,平均(80.5±4.2)％.低龄组血肿清除率[(81.6±4.3)％]与高龄组[(79.4±5.1)％]无统计学差异(P>0.05).低龄组术后发生再出血发生率(6.67％)、肺部感染发生率(40.00％)、下肢静脉血栓发生率(13.33％)与高龄组(分别为11.11％、55.56％、33.33％)无统计学差异(P>0.05).术后随访1年,按GOS评分:死亡5例,植物生存5例,重残9例,中残10例,恢复良好4例.低龄组预后良好率(60.00％;GOS评分4～5分)明显高于高龄组(27.78％;P<0.05).结论 CAA-ICH术后并发症发生率高,总体预后不理想.相对年轻的CAA-ICH病人,显微手术是相对积极的治疗手段,可望获得较好的预后;但高龄CAA-ICH病人预后较差,全麻开颅手术应相对慎重.
关键词：脑血管淀粉样变性相关脑出血手术疗效
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2017WS853)济宁医学院教师科研扶持基金(JYFC2018FKJ060)
论文发表日期：2022-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 986-988 )
英文信息