脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的外科治疗分析
徐建国
朱巍巍
李吻
尤万春
孙晓欧
陈罡
王中
215006江苏苏州,苏州大学附属第一医院神经外科
摘要：目的 探讨脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的外科治疗方式及其疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月收治的18例脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的临床资料.根据病人的具体情况选择个体化治疗方案.结果 10例非血流相关性破裂动脉瘤中,5例行动脉瘤夹闭+颞肌贴敷术,4例行动脉瘤栓塞术,1例行动脉瘤栓塞+二期单侧颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)分流术;3例烟雾血管破裂出血中,1例行血肿清除+脑室外引流术,1例保守治疗,1例行STA-MCA分流术;5例未出血病人中,1例行STA-MCA分流+动脉瘤夹闭术,2例行STA-MCA分流术,2例行动脉瘤栓塞+STA-MCA分流术.围手术期死亡1例;存活17位出院后随访1～5年,1例保守治疗2年因再出血死亡;1例发生颅内再出血.16例存活病人末次随访改良Rankin量表评分0分10例,1分3例,2分2例,4分1例(再出血病人).结论 脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的病人,可以根据是否有出血症状及所合并的是否为血流相关性动脉瘤,采取相应的手术方式.存在血流相关性动脉瘤,但没有颅内出血的病人,可以行单纯STA-MCA分流术,而不需要处理动脉瘤.存在非血流相关性动脉瘤的病人,则首选介入治疗动脉瘤,二期行STA-MCA分流术,亦可以选择同期行动脉瘤夹闭+STA-MCA分流术;对急诊出血病人,可以选择介入栓塞动脉瘤+二期STA-MCA 分流术或同期行动脉瘤夹闭+颞肌贴敷术.
关键词：脑底异常血管网病烟雾病颅内动脉瘤外科治疗
分类号：R749.3(精神病学)R651.1+2(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(81873741)
论文发表日期：2023-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 296-299 )
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