胰腺癌桥小脑角区转移1例
王泽易
陈鹏
高云
张文才
赵楠
650000,昆明市第一人民医院神经外科
摘要：1 病例资料
68岁男性,因头晕头痛伴行走不稳1个月于2021年1月4日入院.既往2年前曾行胰腺肿瘤切除术,术后病理检查示低分化胰头腺癌,术后病情稳定,按期入院接受随访,同时给予"卡培他滨+吉西他滨"化疗,未见明显异常.入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;双侧瞳孔等大、等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏;颈软,无抵抗;听力正常;四肢肌力5级,肌张力正常;指鼻试验阳性,轮替试验阳性,跟膝胫试验阳性,双下肢病理征未引出.外院颅脑CT示右侧桥小脑角区边界清晰类圆形肿块,等稍高密度,周围可见不规则水肿带环绕.入院后颅脑MRI平扫及增强显示右侧桥小脑角区团片状病灶,信号欠均匀,呈等T1、稍长T2混杂信号;T2 Flair呈混杂等高信号,内可见片状地信号灶,病灶可见分叶,边界清晰,呈宽底与邻近脑膜关系密切;增强后可见周围脑膜明显强化,最大层面约4.2 cm×3.6 cm×2.7 cm,可见明显脑膜尾征(图1).术前考虑右侧桥小脑角区脑膜瘤,排除手术禁忌后在全麻下行右侧桥小脑角区肿瘤切除术.术中见肿瘤组织呈灰色,无明显包膜,质地较脆,与天幕轻度粘连,基本切除病灶.术后病理检查考虑转移瘤.术后病情稳定,术后1周出院,术后1个月常规腹部CT检查示胰腺腺头区部分切除,胰腺管轻度扩张伴尾部结节形成.最终因肿瘤全身广泛转移,家属放弃继续治疗于2021年5月死亡.
关键词：脑转移瘤桥小脑角区胰腺癌显微手术
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：云南省器官移植临床医学中心开放课题(2020SYZ-Z-047)昆明市卫生科技项目(2021-04-04-003)
论文发表日期：2023-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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