血钠、血钾水平对颅内破裂动脉瘤夹闭术后继发分流依赖性脑积水的预测价值
夏瑜
邓磊
余振兴
张志鹏
张珑
330002 南昌,联勤保障部队第九〇八医院神经外科
摘要：目的 探讨血钠、血钾水平对颅内破裂动脉瘤夹闭术后继发分流依赖性脑积水(SDH)的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月至2022年10月接受开颅夹闭术治疗的239例颅内破裂动脉瘤的临床资料.术后2～4周CT检查表现为脑室进行性增大以及需永久依赖分流术才能改善症状的病人诊断为SDH.结果 239例中,61例术后发生SDH,发生率为25.5%.分流术距发病的中位时间为51 d(32～72 d).入院时血钠水平为(139.82±5.27)mmol/L,术后血钠水平逐渐升高,术后2d达峰值[(148.82±5.10)mmol/L];入院时血钾水平为(3.52±0.52)mmol/L,术后2d最低[(3.25±0.48)mmol/L].与无SDH病人相比,SDH病人术后2～7 d血钠水平明显增高(P<0.05),入院时及术后2～7 d血钾水平明显降低(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,入院时和术后2d血钾降低、术后2d血钠增高是SDH的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,入院时血钾≤3.25 mmol/L、术后2d血钾≤3.00 mmol/L/术后2d血钠≥146.65 mmol/L预测aSAH后SDH的曲线下面积分别为0.835(95%CI 0.775～0.895)、0.767(95%CI 0.691～0.843)、0.773(95%CI 0.701～0.844).结论 颅内破裂动脉瘤夹闭术后发生SDH的几率较高,入院时和术后2d血钾水平降低、术后2d血钠水平增高对SDH有一定的预测价值.
关键词：颅内破裂动脉瘤动脉瘤性蛛网膜下腔出血血钠血钾分流依赖性脑积水
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
资助基金：江西省卫生健康委员会科技计划项目(20195675)江西省卫生健康委员会科技计划项目(202311380)
论文发表日期：2023-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 456-459 )
英文信息