翼点入路和眶-翼点入路处理前交通动脉瘤的定量解剖学对照研究
何川1
杜恒2
1.100730 北京,北京协和医院神经外科;519000 广东,珠海市中西医结合医院脑外科2.100730 北京,北京协和医院神经外科;638600 四川,华蓥市人民医院神经外科
摘要：目的 对比翼点入路和眶-翼点入路处理前交通动脉瘤的显露范围和观察角度,做量化分析,为临床提供参考.方法 应用6例(12侧)成年新鲜灌注尸头模拟手术入路操作,选择前交通动脉复合体为靶点,测量并统计分析显露范围和观察角度.结果 翼点入路显露范围平均为(1.796±0.079)cm2,显露角度平均为(9.586±0.543)°.眶-翼点入路显露范围平均为(2.241±0.062)cm2,显露角度平均为(18.152±0.711)°.眶-翼点入路显露面积和显露角度均明显大于翼点入路(P<0.05).结论 对无颅内压增高、无脑肿胀、形态简单的前交通动脉动脉瘤,翼点入路是首选入路;但对于复杂前交通动脉动脉瘤如瘤体向下、向后突出以及呈分叶型等,眶-翼点入路手术可减少硬膜内牵拉,显露范围和角度更大,术中显微镜倾斜角度小,可减少脑组织的损害.临床上,建议根据术前含骨窗CTA或3D-DSA进行个体化选择手术入路.
关键词：前交通动脉动脉瘤显微手术解剖翼点入路眶-翼点入路
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2023-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 513-516 )
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