双镜联合手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效分析
孙霄
冯思哲
梁国标
韩松
孙晓宇
白杨
李心宁
王格宇
孙瑛玮
110016 沈阳,北部战区总医院神经外科
摘要：目的 探讨经颅手术联合经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大(>4 cm)侵袭性垂体腺瘤的疗效.方法 回顾性分析2017年9月～2023年3月双镜联合手术治疗的18例巨大侵袭性垂体腺瘤的临床资料,观察术后肿瘤切除率、激素缓解情况以及颅内感染、术区出血等并发症发生情况.结果 肿瘤全切除14例(77.8%),次全切除4例(22.2%).手术时间平均(5.2±1.4)h.术后内分泌复查:术前泌乳素增高的11例中,术后恢复正常8例,无明显变化3例;术前1例促肾上腺皮质激素增高,术后恢复正常.术后出现肾上腺功能减退2例(11.1%)、暂时性尿崩症2例(11.1%)、远隔部位急性硬膜外血肿1例、脑脊液漏1例,无颅内感染、术区出血.术后随访3～24个月,平均(10.1±9.1)个月;1例次全切除术后复发(肿瘤直径约1cm),经γ刀治疗后未见明显生长,未再次手术治疗.头痛缓解率为78.6%(11/14),视力及视野改善率为85.7%(12/14).结论 经颅显微镜下手术联合经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤是安全、有效、可行的.巨大侵袭性垂体腺瘤经术前充分评估难以从单一入路切除时,可选择双镜联合手术,争取一期安全切除肿瘤.
关键词：巨大侵袭性垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜手术经颅手术双镜联合手术疗效
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：辽宁省科学技术计划项目(2021JH2/10300116)辽宁省科学技术计划项目(2022JH2/101500023)
论文发表日期：2023-09-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 545-548 )
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