偶发低级别胶质瘤的手术效果及生存预后的影响因素分析
曾令成
厉华
陈如东
杨洪宽
陈坚
于加省
430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科
摘要：目的 探讨偶发低级别胶质瘤的手术效果及生存预后的影响因素.方法 回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日手术治疗的75例成人大脑半球偶发低级别胶质瘤的临床资料.结果 75例中,出现临床症状之前手术49例(无症状组),出现症状之后手术26例(症状组).肿瘤全切除59例(78.7%),次全切除13例(17.3%),部分切除3例(4%);术后病理检查结果显示弥漫性星形细胞瘤44例(58.7%),少突胶质细胞瘤31例(41.3%).症状组术后功能障碍发生率(11.5%,2/26)明显高于无症状组(0%;P<0.05).59例(无症状组33例,症状组26例)术前接受MRI随访12～60个月,平均(30±10)个月;其中症状组术前随访18～60个月,平均(35±10)个月;无症状组术前随访12～38个月,平均(25±7)个月.59例肿瘤生长速率1～5 mm/年,平均(2.7±0.9)mm/年;无症状组生长速率1～5 mm/年,平均(2.9±0.9)mm/年;症状组生长速率1～4 mm/年,平均(2.5±0.7)mm/年;两组肿瘤生长速率无显著差别(P>0.05).多因素Cox回归分析显示肿瘤切除程度、病理性质是病人总生存期(OS)、无症状生存期(PFS)及恶性进展期(MPFS)的独立影响因素,生存曲线分析显示肿瘤全切除病人的中位OS、PFS和MPFS均明显优于肿瘤未全切除病人(P<0.05),少突胶质细胞瘤病人的中位OS、PFS、MPFS均显著优于弥漫性星形细胞瘤病人(P<0.05).结论 偶发低级别胶质瘤是一类恶性度较低、呈缓慢进展的疾病.肿瘤全切除有助于改善病人的生存预后,因此,手术时机的抉择应充分考虑利于肿瘤全切除,以延长病人生存期同时兼顾功能保护的目的.
关键词：偶发低级别胶质瘤显微手术生存预后影响因素
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2023-09-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 554-558,562 )
英文信息