神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的长期疗效分析(附142例报道)
甘武
周东
詹升全
林晓风
郭文龙
510080 广州,广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科
摘要：目的 探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)治疗梗阻性脑积水的长期随访效果.方法 回顾性分析2010年1月至2018年8月EVT治疗的142例梗阻性脑积水的临床资料.结果 142例均顺利完成手术,造瘘口大小2～10 mm,平均5 mm.术后CT显示脑积水均缓解,其中119例(83.8%)症状逐步改善,23例无明显改善.术后发生颅内出血26例(18.3%),保守治疗后恢复;发生颅内感染6例(4.2%),药物治疗后恢复;未见明显偏瘫、意识障碍、尿崩、明显记忆力障碍、基底动脉损伤、动眼神经损伤情况.失访10例,其余132例随访1～147个月,平均89.7个月,其中118例(89.4%)随访超过36个月.首次ETV失败10例(7.6%),发生时间在术后1～37个月,其中8例行CT检查后改行VPS,1例再次行ETV,1例术后5个月因急性脑积水行脑室外引流术后出现硬膜下血肿而死亡.结论 ETV是治疗梗阻性脑积水的首选方式,长期有效率高,失败多发生于术后3年内,注意随访,根据病情可再次ETV或VPS解决脑积水.
关键词：梗阻性脑积水神经内镜第三脑室底造瘘术长期疗效
分类号：R742.7(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：广州市科技计划项目(202102020650)广东省医学科学技术研究基金(A2021210)
论文发表日期：2023-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 609-612 )
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