脑膜瘤术后抗凝治疗与颅内出血和血栓栓塞并发症的关系
詹艳
杨媛
马严菊
马俊
237000 安徽六安,安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)神经外科
摘要：目的 探讨脑膜瘤术后抗凝治疗(AC)与颅内出血(PH)和血栓栓塞(TE)并发症的关系.方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月手术治疗的271例脑膜瘤的临床资料.主要终点为颅内出血和血栓栓塞(包括肠系膜栓塞、肺栓塞、深静脉血栓形成、脑梗塞、心肌梗塞);次要终点为术后30d死亡,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估临床预后.结果 11例(4.05%)术后发生血栓栓塞,中位时间为术后11.17(IQR:3.71～16.79)d;其中7例为肺栓塞,4例为深静脉血栓形成.16例(5.90%)术后发生颅内出血,中位时间为术后18.50(IQR:4～64)h,其中13例发生在术后24h内,3例在服用抗凝剂后CT扫描发现出血.多因素logistic回归分析显示抗凝治疗启动时间延迟脑膜瘤术发生血栓栓塞、颅内出血的独立危险因素(P<0.05).11例血栓栓塞中,8例(72.73%)mRS评分3～6分,16例颅内出血中,7例(43.75%)mRS评分3～6分.4例死亡,其中2例死于肺栓塞,1例颅内出血并脓毒性休克病人放弃治疗后死亡,1例颅内出血死于不明原因的脑梗死.结论 脑膜瘤术后延迟抗凝治疗会增加颅内出血、血栓栓塞的风险.而血栓栓塞对预后的影响大于颅内出血,因此建议脑膜瘤术后早期启动预防性抗凝治疗.
关键词：脑膜瘤显微手术抗凝治疗术后出血术后血栓栓塞
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2023-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 628-631 )
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