经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术切除垂体肿瘤
王华
王伟维
王彪
610000 成都,四川大学华西空港医院神经外科
摘要：目的 总结经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术切除垂体肿瘤的经验.方法 回顾性分析2019年3月至2022年1月经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术切除的70例垂体肿瘤的临床资料.结果 术后病理显示垂体腺瘤62例,Rathke囊肿4例,颅咽管瘤、脊索瘤、垂体脓肿和垂体细胞瘤各1例.肿瘤全切除58例(82.9%),垂体腺瘤全切除率为80.6%(50/62),其他肿瘤全切除率为100.0%(8/8).Knosp分级≤2级肿瘤全切除率为94.7%(36/38),Knosp分级≥3级肿瘤全切除率为58.3%(14/24).27例(38.6%)术中出现脑脊液漏,3例高流量脑脊液漏(Kelly分级3级)用鼻中隔瓣重建.1例(1.4%)Knosp分级4级巨大腺瘤术后出现脑脊液漏,腰大池引流术后恢复正常.术后3例出现尿崩症(6个月内全部康复),4例(5.7%)出现垂体前叶功能不全(接受激素替代治疗).术后鼻腔并发症:头痛10例,嗅觉减退6例,鼻腔粘连1例,鼻出血1例.术后随访3～57个月,中位数12.8个月;无肿瘤复发,无病人死亡;末次随访改良Rankin量表评分0～1分.结论 经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术是一种简单、安全、有效的垂体肿瘤手术方法.
关键词：垂体肿瘤经鼻中隔-蝶窦入路神经内镜手术疗效
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2023-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 652-653 )