DTI在中等量高血压性基底节区出血中的应用
450042 郑州,联勤保障部队第九八八医院神经外科
摘要：目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在中等量(30～40 ml)高血压性基底节区出血的治疗方式选择及预后评估中的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月收治的63例中等量高血压性基底节区出血的临床资料.发病48 h内、2周行DTI检查测量测量各向异性分数(FA)并评估皮质脊髓束(CST)损伤情况,参考美国国立卫生院卒中(NIHSS)量表评分评估肢体运动功能并进行瘫痪分级(PG).结果 63例中,保守治疗25例(保守组),手术治疗38例(手术组);CST分级1级13例,2级21例,3级29例;CST分级1～2级中,保守治疗14例,手术治疗20例;CST分级3级中,保守治疗11例,手术治疗18例.发病48 h内,两组正常侧、患侧内囊区FA值均无统计学差异(P＞0.05);发病2周,两组正常侧、患侧内囊区FA值均显著改善(P＜0.05),而且,手术组明显优于保守组(P＜0.05).两组发病48 h患侧内囊区FA值与发病2周PG值均呈显著负相关(保守组r=-0.769,P＜0.05;手术组r=-0.769,P＜0.05).CST分级1～2级病人,无论是保守治疗,还是手术治疗,发病2周PG均明显降低(P＜0.05);而CST分级3级病人,只有手术治疗病人发病2周PG明显降低(P＜0.05).结论 DTI技术能够准确评估中等量高血压性基底节区出血病人CST损害程度.CST损伤严重的病人,保守治疗往往预后差,早期手术清除血肿有助于CST完整性修复、改善预后.
关键词：高血压性脑出血基底节磁共振弥散张量成像预后皮质脊髓束
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
资助基金：河南省医学科技计划项目(LHGJ20210811)
论文发表日期：2023-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 681-684 )
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