电生理监测在原发性面肌痉挛MVD中的应用
唐思魏1
王蕾2
陆斌1
姜文博1
吴国庆1
1.266071 山东青岛,康复大学青岛医院(青岛市市立医院)神经外科2.青岛,康复大学青岛医院(青岛市市立医院)门诊部
摘要：目的 探讨电生理监测在原发性面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2022年9月MVD治疗的304例HFS的临床资料.103例(监测组)术中监测侧方扩散波(LSR)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和面神经自由肌电图(EMG),201例(对照组)术中未使用电生理监测.术后6个月按照Cohen痉挛强度分级评估疗效;术后1周、6个月记录面瘫、耳鸣、眩晕、听力受损等并发症情况.结果 103例中,95例面神经充分减压后,LSR完全消失,7例LSR波幅下降＞50％,1例LSR波幅下降不明显;2例BAEP出现1波波幅下降＞50％,1例出现Ⅲ波潜伏期延长超过20％;61例术中监测到面神经EMG,其中波幅＜100μV有54例,100～200 μV有7例.术后6个月,监测组有效率(93.03％)与对照组(94.17％)无统计学差异(P＞0.05).术后1周,对照组面瘫(12.43％)、耳鸣(13.43％)、眩晕(20.40％)、听力受损(13.43％)发生率明显高于监测组(分别为4.85％、5.83％11.65％、4.85％;P＜0.05).术后6个月,对照组耳鸣(8.46％)、眩晕(11.44％)、听力受损(9.00％)发生率仍明显高于监测组(分别为1.94％、3.88％、1.94％;P＜0.05);但对照组面瘫发生率(3.00％)与监测组(1.00％)无统计学差异(P＞0.05).结论 MVD是治疗HFS的有效方法,术中应用神经电生理监测技术,可帮助尽早准确判断责任血管,减少对神经和脑组织的牵拉,减少术后并发症.
关键词：原发性面肌痉挛显微血管减压术术中神经电生理监测疗效并发症
分类号：R745.1+2(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2023-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 689-692 )
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