神经电生理监测在颅内多发动脉瘤的一期手术中的应用
梁玉红
张文芳
陈锋
周毅
彭鹏
胡克琦
441021 湖北襄阳,湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院神经外科
摘要：目的 探讨神经电生理监测(NPM)技术在颅内多发动脉瘤(MIA)一期手术中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月NPM辅助下一期手术治疗的30例MIA的临床资料.术前行颅脑CT平扫、CTA和/或DSA检查确诊,术中动态监测体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑电图(EEG).结果 30例共发现69个动脉瘤,其中23例有2个动脉瘤,5例有3个动脉瘤,2例有4个动脉瘤;动脉瘤直径<0.5 cm有11个,0.5～1.5 cm有28个,1.5～2.5 cm有25个,≥2.5 cm有5个.术后复查CTA示69个动脉瘤均完全夹闭,载瘤动脉通畅.25例术中NPM指标正常;5例在临时阻断时指标异常,采取干预措施后,3例监测波形恢复正常,术后肢体功能无异常;2例下肢SEP未恢复至基线水平,术后下肢肌力4级.术后随访3个月,2例术中NPM指标正常者术后存在肢体运动功能障碍,1例左上肢肌力2级、左下肢肌力3级,GOS评分3分;另1例左侧上、下肢肌力均为3级,GOS评分4分;其余28例中,GOS评分3分4例,4分6例,5分18例.结论 一期手术治疗MIA时,术中NPM技术对相关缺血事件具有预警作用,及时处理能够避免和降低手术操作导致的神经功能损伤.
关键词：颅内多发动脉瘤神经电生理监测显微手术一期手术
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
论文发表日期：2024-01-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 16-18 )
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