高原地区急性进展型硬膜外血肿致脑疝1例
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1.851200 西藏山南,洛扎县人民医院外科2.050082 石家庄,联勤保障部队第九八〇医院神经外科
摘要：急性硬膜外血肿(AEDH)是颅脑损伤后3d内在硬脑膜和颅骨内板之间的潜在空间中出现的血肿.部分AEDH病例为进展型,早期症状较轻或被对冲伤症状掩盖,首次头颅CT检查未发现硬膜外血肿或血肿量较小,经过一段时间后复查头颅CT出现血肿或血肿增大,病情严重者,甚至出现脑疝,危及病人生命.本文报道1例高原地区的AEDH,为50岁男性,因高处坠落伤致头痛、头晕伴恶心呕吐0.5 h入院,GCS评分14分,首次头颅CT示左侧侧裂区片状高密度影,左侧颞枕部颅板下气体影,其内夹杂少量硬膜外血肿,右侧颞底硬膜下弧形高密度影.入院后6h发生病情变化,GCS评分7分,左侧瞳孔散大至5 mm、对光反射消失,复查头颅CT示左侧颞枕部大面积硬膜外血肿形成,中线明显右移,左侧侧脑室受压变形.急诊全麻下行开颅血肿清除术.术后2h复查头颅CT示左侧颞枕部硬膜外血肿清除彻底.术后6个月随访,病人GOS评分5分.这提示颅脑损伤病人,具有手术指征时要及早行开颅减压和血肿清除术.
关键词：颅脑损伤急性硬膜外血肿高原地区脑疝显微手术疗效
分类号：R651.1+5(外科学各论)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2024-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 126-128 )
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