颅内动脉瘤单纯PED治疗后瘤内血流动力学变化及其与动脉瘤闭塞的关系
冯俊强1
尤为2
唐宇迪2
李佑祥2
汪阳3
1.100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科;100070 北京,北京市神经外科研究所/首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心2.100070 北京,北京市神经外科研究所/首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心3.100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科
摘要：目的 探讨颅内动脉瘤单纯Pipeline栓塞装置(PED)治疗后瘤内血流动力学改变及其与动脉瘤闭塞的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月单纯使用PED治疗的63例(68个动脉瘤)颅内动脉瘤的临床资料和DSA影像资料.选择动脉瘤瘤腔中心和距离动脉瘤瘤颈近心端2cm处的载瘤动脉(参考点)为感兴趣区,使用基于Python的自研程序对DSA数据进行血管造影参数成像(API)分析,获取时间-密度曲线,计算血液动力学参数及其变化率(△),包括平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、峰高(PH)、曲线下面积(AUC)、半峰全宽(FWHM).结果 68个动脉瘤共置入68个PED,术后6个月影像随访显示动脉瘤完全闭塞52个(76.5%),未完全闭塞16个(23.5%).API分析显示,术后参考点FWHM显著延长(P<0.05),动脉瘤内TTP、FWHM和MTT显著延长(P<0.05),动脉瘤内PH显著降低(P<0.05).相比参考点,动脉瘤内术后血流动力学变化更为显著(P<0.05).闭塞动脉瘤术后瘤内TTP、FWHM和MTT显著延长(P<0.05),PH显著降低(P<0.05);而未闭塞动脉瘤内血流动力学参数无显著变化(P>0.05).术后动脉瘤内TTP、FWHM和MTT分别延长了22.8%、36.0%和25.0%,而闭塞动脉瘤内TTP、FWHM和MTT分别延长了43.9%、53.0%和38.3%.ROC曲线分析显示,∆MTT、∆TTP、∆FWHM对术后6个月动脉瘤的闭塞情况具有一定的预测价值,而且联合预测效果更好.结论 颅内动脉瘤单纯PED治疗后闭塞结果和术后瘤内血流的减缓相关.API技术对真实的血流效应有良好的反馈,可以定量表征血流信息变化,可以预测PED治疗后远期动脉瘤的闭塞情况.
关键词：颅内动脉瘤血管内治疗Pipeline栓塞装置血流动力学
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R815.2(放射医学)
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 198-203,208 )
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