洛菲氏不动杆菌感染性多发鼻窦炎导致鼻窦沟通脑脓肿1例
王邦向
秦德芳
霍泳林
张泽舜
马丁
519000 广东珠海,广东省中医院珠海医院神经外科
摘要：脑脓肿多因邻近组织感染扩散导致.洛菲氏不动杆菌是一种需氧的革兰氏阴性杆菌,定植于口咽部、皮肤、会阴部等,为一种机会性致病菌,在人体免疫力低下时引起免疫系统受损并导致感染.洛菲氏不动杆菌导致鼻窦沟通脑脓肿临床罕见.本文报道1例洛菲氏不动杆菌感染性多发鼻窦炎继发导致鼻窦沟通脑脓肿,24岁男性,因突发头痛半个月入院,入院血常规、血清CRP和降钙素原未见异常;脑脊液常规、生化、细菌及真菌培养未见异常;头颅CT、MRI检查考虑左侧额叶多发脓肿,左侧上颌窦和右侧蝶窦囊肿;脑脊液病原微生物检测DNA、RNA检测显示洛菲不动杆菌.给予万古霉素、美罗培南、奥硝唑治疗1周后,复查头颅CT示颅内低密度灶减少.完善术前准备后,行经鼻内镜下左侧鼻窦病损切除+左侧上颌窦、筛窦、额窦切开术.术后1个月复查头部CT及增强MRI示左额叶多发脑脓肿吸收、减少.术后3个月电话随访头痛明显好转.这提示临床上怀疑脑脓肿时,可行CT及MRI检查,以明确诊断,并经验性给予抗生素治疗.当培养不能发现病原菌时,可行基因检测增加检出率.
关键词：脑脓肿鼻窦沟通脑脓肿洛菲氏不动杆菌基因检测
分类号：R742.7(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 254-256 )
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