出现眼部症状的听神经瘤的诊治分析(附16例报道并文献复习)
秦汉
胡军民
秦海林
黄成
430070 武汉,中国人民解放军中部战区总医院神经外科
摘要：目的探讨听神经瘤出现视力改变的原因以及出现眼部症状的听神经瘤的临床特点、诊疗方法及其疗效.方法回顾性分析2014年1月至2023年4月收治的有眼部症状的16例听神经瘤的临床资料.结果 16中,年龄<40岁有9例,大型或巨大型肿瘤占81.25%,术前均合并有脑积水.16例均采取乙状窦后入路手术切除肿瘤;术前行脑室穿刺外引流术5例,行Omaya囊置入术3例,术中行侧脑室-枕大池分流术1例,术后脑积水加重行脑室穿刺外引流术2例,术后脑积水未缓解行脑室-腹腔分流术2例.肿瘤全切除13例;次全切除3例,术后行伽玛刀治疗.16例面神经均解剖保留,术后2周复查显示视力好转8例,无改善3例,恶化5例(3例双目失明,2例光感).术后随访6个月,13例肿瘤全切除者无复发、3例次全切除者无进展;8例视力好转者恢复正常,3例视力无改善者有好转,5例视力恶化者无改善(3例双目失明,2例光感).结论中青年大型听神经瘤合并脑积水易发生视力改变,容易误诊.确诊后,应尽早手术缓解脑积水,挽救视力,术后脑积水缓解率高.术前视神经萎缩者,术后视力恢复差.
关键词：听神经瘤视力损害脑积水显微手术
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2024-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 268-270,273 )
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