麻醉方式和微电极记录对脑深部电刺激术治疗帕金森病效果的影响
王宇航
吕坤
鄂语乾
曹胜武
赵春生
曹纹平
210000 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科
摘要：目的 探讨麻醉方式和微电极记录(MER)对脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)效果的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月行双侧丘脑底核(STN)-DBS治疗的112例PD的临床资料.根据麻醉方式和使用MER情况分为4组:局部麻醉(LA)+MER组(n=22),LA+非MER组(n=25),全身麻醉(GA)+MER组(n=34),GA+非MER组(n=31).记录术后并发症情况;术后复查CT计算靶点和实际电极尖端坐标,并采用欧氏距离(ED)评估电极植入精度;术后1个月开机,采用UP-DRS-Ⅲ评分评估疗效.结果 术后1个月UPDRS-Ⅲ评分改善率:LA+MER组[(50.04±7.20)%]、GA+MER组[(51.80±8.04)%]和GA+非MER组[(52.23±7.92)%]均明显高于LA+非MER组[(40.37±9.76)%;P<0.05].颅内积气:LA+MER组[(8.17±5.38)ml]和LA+非MER组[(10.27±4.22)ml]明显高于GA+MER组[(4.68±1.25)ml;P<0.05]和GA+非MER组[(4.75±1.08)ml;P<0.05].与其他三组相比,LA+非MER组第一靶点和第二靶点Y轴偏差均明显增大(P<0.05).结论 麻醉方式和MER的选择对STN-DBS治疗PD具有一定的影响.使用MER可纠正GA引起的脑脊液丢失和体位导致的靶点误差,提高植入电极的准确性.
关键词：帕金森病脑深部电刺激术丘脑底核微电极记录麻醉方式
分类号：R742.5(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：江苏省科教能力提升工程(ZDXK202225)
论文发表日期：2024-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 321-326 )
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