脑底异常血管网症合并颅内动脉瘤破裂风险评分系统的建立和验证
王浩
王晨潮
董阳
李东朋
李红伟
杨波
450000 郑州,郑州大学第一附属医院神经外科
摘要：目的 建立脑底异常血管网症(MMD)合并动脉瘤破裂风险评分并评估其预测效果.方法 回顾性分析2019年10月至2023年10月收治的191例MMD合并颅内动脉瘤的临床资料.按7:3比例随机分为建模队列(142例)和验证队列(49例).基于建模队列资料,采用多因素logistic回归模型分析动脉瘤破裂危险因素,再根据危险因素β值建立预测评分(烟雾病合并动脉瘤评分),ROC曲线评价预测能力,并与PHASES评分、ELAPSS评分、日本动脉瘤评分进行比较.结果 建模队列142例中,动脉瘤破裂51例,未破裂91例;验证队列49例中,动脉瘤破裂17例,未破裂32例.多因素logistic回归分析显示,外周动脉瘤、后循环动脉瘤和动脉瘤较大是动脉瘤破裂的独立危险因素(P<0.05).根据多因素logistic回归分析结果成功建立烟雾病合并动脉瘤评分,ROC曲线显示,预测动脉瘤破裂的AUC为0.782(95%CI 0.700～0.856),敏感度为0.686,特异度为0.780,约登指数为0.466;其AUC明显优于ELAPSS评分、PHASES评分和日本动脉瘤评分(P<0.05).结论 根据外周动脉瘤、后循环动脉瘤和动脉瘤大小3个因素构建的烟雾病合并动脉瘤评分对MMD合并动脉瘤的破裂风险具有一定的预测价值.
关键词：脑底异常血管网症烟雾病颅内动脉瘤破裂风险预测评分系统
分类号：R743(神经病学与精神病学)R743.9(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2024-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 332-336 )
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