重型颅脑损伤肠内营养喂养不耐受列线图预测模型的构建与评估
魏洁
张宁
李欣颢
王喜旺
李克芬
朱旭
056001 河北,邯郸市中心医院神经外二科
摘要：目的 探讨重型颅脑损伤肠内营养治疗过程中发生喂养不耐受(EFI)的影响因素,然后建立列线图预测模型并验证.方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月收治的170例重型颅脑损伤的临床资料.结果 入院48h内给予肠内营养治疗,52例发生EFI,发生率为30.6%(52/170).多因素logistic回归分析显示,年龄较大、ICU住院时间长、低钾血症、高血糖、低GCS评分、使用机械通气、使用镇痛镇静药物是重型颅脑损伤肠内营养发生EFI的独立危险因素(P<0.05).R软件程序包内建立并绘制列线图预测模型,绘制ROC曲线,计算曲线下面积为0.8659(95%CI 0.8072～0.9246),灵敏度为90.39%,特异度为66.95%;校准曲线与理想曲线基本重叠,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型理想度较高;决策曲线分析显示阈概率范围为0.10～0.95时,模型表现为正的净效益,阈值范围较大,提示临床实用价值和获益度较高.结论 根据病人年龄、ICU住院时间、血钾、血糖、GCS评分、机械通气、镇痛镇静药物构建列线图模型预测重型颅脑损伤肠内营养发生EFI,具有较高的准确性和实用性.
关键词：重型颅脑损伤肠内营养喂养不耐受危险因素列线图模型
分类号：R651.1+5(外科学各论)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 599-604,607 )
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