脑室播散型复发性胶质母细胞瘤放疗联合靶向治疗及免疫治疗后存活2.5年1例报道并文献复习
郭晓鹏
王裕
马文斌
100730 北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科
摘要：目的 探讨脑室播散型复发性胶质母细胞瘤(GBM)的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析1例脑室播散型复发性GBM的临床资料,并结合相关文献进行总结分析.结果 1例57岁男性,因右侧颞枕叶占位,行开颅手术全切除病变,术后病理显示IDH野生型GBM(WHO分级4级),MGMT启动子非甲基化;术后给予标准Stupp方案治疗.术后1年复查MRI发现左侧脑室壁近室间孔处及透明隔结节样强化,考虑疾病进展,进行化疗5d,因并发严重免疫抑制合并重症肺炎而停止化疗;4个月后复查MRI发现左侧尾状核头、胼胝体膝、透明隔结节样强化灶显著增大,对新发病灶行三维调强放疗;1个月复查MRI显示病变继续进展,双侧脑室及第四脑室软膜强化,考虑脑室播散.采用帕博利珠PD-1单抗和贝伐珠单抗治疗2个疗程,病灶完全消失.2年后,病人自行停用单抗治疗.停用半年复查MRI发现左侧脑室内广泛病灶,继续采用单抗治疗,但病变仍快速进展;1个月后复查MRI显示左侧侧脑室及第四脑室被强化的病灶完全填充,2个月后,病人死亡.结论 本文病例总生存期超过4年,自脑室播散后总生存期维持约2.5年.这提示放疗+靶向+免疫的联合治疗方案可能成为复发性GBM病人的可选治疗方案之一.
关键词：胶质母细胞瘤脑室播散靶向治疗免疫治疗放射治疗
分类号：R739.41(神经系肿瘤)
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 720-723,728 )
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