脑室内注射万古霉素治疗颅脑术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的颅内感染
李庆岗1
程岗2
孙君昭2
张剑宁2
刘如恩3
1.100044 北京,北京大学人民医院(第二临床医学院)神经外科;102445 北京,北京北亚骨科医院神经外科2.100039 北京,解放军总医院第一医学中心神经外科医学部3.100044 北京,北京大学人民医院(第二临床医学院)神经外科
摘要：目的 探讨脑室内注射万古霉素治疗颅脑术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)导致的颅内感染的疗效和安全性.方法 回顾性分析2018年2月至2020年12月收治的54例颅脑术后MRSA导致的颅内感染患者的临床资料.26例(对照组)仅给予静脉滴注万古霉素(1 000 mg,q12 h),28例(观察组)在静脉滴注万古霉素基础上,经脑室外引流管注射万古霉素治疗(10 ml生理盐水+25 mg万古霉素,夹闭2h,根据感染严重程度,每日1～2次).结果 观察组治愈率(85.7%)明显高于对照组(38.5%;P<0.001).治疗1～5 d,观察组脑脊液白细胞下降率明显高于对照组(P<0.05).观察组感染控制时间及症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05).观察组未出现耳鸣、听力下降、眩晕、抽搐、肝损伤、肾损伤、腹泻、血液学毒性等不良反应.结论 对于颅脑术后MRSA导致的颅内感染,在静脉滴注万古霉素治疗基础上,脑室内注射万古霉素治疗,疗效更加显著,而且安全、耐受.
关键词：颅内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌万古霉素脑室注射疗效安全性
分类号：R742(神经病学与精神病学)
资助基金：全军医学科技青年培育基金(17QNP014)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 139-143 )
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