小脑扁桃体下疝畸形颈椎管减压术后并发脑积水1例
陈晓晨1
王佳2
孙东东1
刘伟1
1.300350 天津,天津市环湖医院神经外科2.300202 天津,天津市河西区尖山街社区卫生服务中心全科
摘要：小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-Chiari畸形,其中以Ⅰ型最常见,常伴有脊髓空洞,合并脑积水并不常见,脑积水继发于颈椎管减压术后脑脊液漏更为少见.本文报道1例63岁女性,因小脑扁桃体下疝畸形合并颈椎管狭窄,行颈椎后路椎管减压术.术后继发颈部皮下积液、脑积水,考虑脑积水是术后脑脊液漏导致,遂行颅后窝减压+枕颈融合+脑脊液漏修补术.术中发现颈6锥体水平硬膜小漏口,可见脑脊液持续流出,予以自体筋膜修补.术后1个月复查头部CT发现脑室系统明显扩张,遂行脑室-腹腔分流术,术后10d复查头CT显示脑室形态正常.这提示对Chiari畸形合并颈椎管狭窄患者实施减压手术时,需高度警惕硬膜损伤风险,术后应密切监测脑脊液动力学变化.
关键词：小脑扁桃体下疝畸形颈椎管狭窄颅后窝减压术脑积水脑脊液漏
分类号：R742(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(82101440)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 190-192 )
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