合并脑内血肿的低分级颅内破裂动脉瘤的个体化治疗
孙奇1
边世春2
安学锋3
王翼3
秦杰3
蔡彦超3
刘洋3
雷颉3
杨铭3
黄河3
马廉亭3
1.430070 武汉,中部战区总医院神经外科;030001 太原,联勤保障部队第九八五医院神经外科2.030001 太原,联勤保障部队第九八五医院神经外科3.430070 武汉,中部战区总医院神经外科
摘要：目的 探讨合并脑内血肿的低分级(Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级)颅内破裂动脉瘤的手术方式、注意事项及并发症防治.方法 回顾性分析2013年至2023年收治的72例合并脑内血肿的低分级颅内破裂动脉瘤患者的临床资料.结果 显微夹闭术治疗43例,其中夹闭+血肿清除术24例,夹闭+血肿清除+去骨瓣减压术19例.血管内栓塞治疗29例,其中栓塞+钻孔引流术4例,栓塞+血肿清除+去骨瓣减压术5例,单纯栓塞治疗20例.出院时,显微夹闭术后预后良好34例(79.1%),预后不良9例(包括重残4例、植物状态4例、死亡 1例),血管内栓塞治疗预后良好25例(86.2%),预后不良4例(包括重残3例、死亡1例).术后随访3～21个月,中位随访时间6个月;DSA或CTA随访显示,34例夹闭术后动脉瘤完全闭塞,无复发;25例血管内栓塞术后完全栓塞24例(96.0%)、复发1例(4.0%).结论 合并脑内血肿的低分级颅内破裂动脉瘤,应根据患者具体情况个体化选择手术方式,显微夹闭术或血管内栓塞治疗的预后均较好.
关键词：颅内破裂动脉瘤脑内血肿低分级动脉瘤显微手术血管内栓塞治疗疗效
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 193-198 )
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