脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效
蒋海涛
纪振刚
肖以磊
尹国阳
傅强
252000 山东,聊城市人民医院神经外科
摘要：目的 对比分析脑室-腹腔分流术(VPS)与腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗交通性脑积水的疗效和安全性.方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月收治的102例交通性脑积水的临床资料.82例采用VPS治疗,20例采用LPS治疗,术后随访12个月.术后12 个月,评估GCS评分、Evans指数、改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;采用症状改善分数(SIS)评分评估预后,满分为10,其中≥5分为预后良好.结果 两组患者术后临床症状显著改善.术后12个月,两组GCS评分、Evans指数、mRS评分、NIHSS评分均明显改善(P<0.05),但两组之间均无统计学差异(P>0.05).VPS组预后良好率(84.1%)与LPS组(75.0%)无统计学差异(P=0.525).VPS组中,轻度意识障碍患者预后良好率[100.0%(48/48)]和中度意识障碍患者[93.8%(15/16)]均明显高于重度意识障碍患者[33.3%(6/18);P<0.001].LPS组中,轻中度意识障碍患者预后良好率[100.0%(11/11)]明显高于高于重度意识障碍患者[44.4%(4/9);P=0.020].两组术后12个月颅内出血、癫痫、分流管堵塞、颅内感染等并发症发生率均无统计学差异(P>0.05).结论 VPS和LPS都是治疗交通性脑积水的有效方法.对于存在重度意识障碍的患者,术前需积极评估分流手术的有效性,严格把握分流术适应证.
关键词：交通性脑积水脑室-腹腔分流术腰大池-腹腔分流术疗效
分类号：R742.7(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：山东省自然科学基金(ZR2021MH303)山东省泰山学者项目(tsqn202103200)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 199-204 )
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