脑卒中后慢性意识障碍预后的影响因素
李中振1
闫超2
吴玉璋1
王衍刚1
程轶峰1
冯珂珂1
王仲朋3
张国斌1
尹绍雅1
1.300000,天津市环湖医院神经外科2.262500 山东青州,潍坊市益都中心医院重症医学科3.300000 天津,天津大学医学工程与转化医学研究院
摘要：目的 探讨脑卒中后慢性意识障碍(pDoC)预后的影响因素.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的53例脑卒中后pDoC患者的临床资料.入院时、入院后6个月采用昏迷恢复改良量表(CRS-R)评分评估意识状态,CRS-R分提高为意识水平改善.结果 53例中,入院后6个月意识水平改善36例,其中脱离微意识状态19例;意识水平无改善17例,其中死亡6例.单因素分析显示,脑卒中部位、发病后出现脑疝、发病时GCS评分与脑卒中后pDOC患者6个月后意识改善有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,发病时脑疝(OR=10.335;95%CI:1.958～54.474;P=0.006)、脑干的卒中(OR=10.164;95%:CI 1.488～69.451;P=0.018)、发病时GCS评分低(OR=0.343;95%CI 0.129～0.912;P=0.032)是脑卒中后pDOC患者意识水平6个月无改善的独立危险因素.ROC曲线分析显示,预测6个月意识水平无改善:脑干卒中曲线下面积(AUC)=0.694(95%CI:0.539～0.850),灵敏性为0.806,特异性0.529;发病时脑疝AUC=0.700(95%CI:0.546～0.854),灵敏性为0.694,特异性0.706;发病GCS评分AUC=0.764(95%CI:0.640～0.888),灵敏性为0.833,特异性为0.647.结论 发病时脑疝、脑干卒中、发病时GCS水平低与脑卒中pDoC患者6个月意识水平预后不良显著关联.
关键词：脑卒中慢性意识障碍预后影响因素
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(62376190)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 213-216 )
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