立体定向脑电图证实的后顶叶癫痫的临床特征和手术疗效
石先俊
孙晓琴
王铚汲
邓静
冯林
刘立红
张春青
刘仕勇
400037 重庆,陆军军医大学新桥医院神经外科
摘要：目的 探讨立体定向脑电图(SEEG)证实的后顶叶癫痫的临床特征和手术疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2023年6月收治的16例SEEG证实的后顶叶癫痫患者的临床资料.所有患者均行神经导航下局部皮质剪裁式切除术.结果 MRI阳性4例、阴性12例;16例PET均阳性.头皮脑电图定侧5例,有偏侧倾向6例;定位于后头部8例,前头部2例.SEEG定位:顶上小叶(SPL)6例、顶下小叶(IPL)6例、楔前叶(Pcu)4例;SPL和IPL起始后快速向后扣带回(PCC)和Pcu传导,4例自Pcu起始后快速累及同侧/双侧PCC.术后随访16～88个月,中位数57.5(IQR:29.5～74.5)个月,ILAE分级1级和2级11例(68.8%),3级4例(25.0%),4级1例(6.3%).3例(18.8%,>42个月无发作)减停药时复发,恢复用药后ILAE分级1级2例、3级1例,无完全停药者.结论 后顶叶癫痫症状多样,头皮脑电图定位困难,SEEG和多模态影像技术可精准定位.PCC、Pcu是后顶叶癫痫发作早期传导的重要节点.此类癫痫患者手术效果良好.
关键词：后顶叶癫痫立体定向脑电图临床特征手术疗效
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(82171448)重庆英才计划包干制项目(cstc2024ycjh-bgzxm0134)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-09-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 321-325 )
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