经动脉栓塞治疗Galen静脉动脉瘤样畸形一例
李文彬1
李明华1
朱铭2
方淳1
乐维婕1
高不郎1
1.200233,上海交通大学附属第六人民医院介入影像科2.上海新华医院放射科
摘要： 患儿男,5个月,正常妊娠足月阴道分娩,孕35周时在上海新华医院行B超检查,显示大脑中线异常的液性无回声区.出生后3 d行头部CT平扫,显示脑静脉球状扩张改变.MRI检查显示大脑深静脉行程中大片流空区域和显著的幕上积水,见图1,诊断为Galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM),于2004年10月收入上海新华医院小儿外科.体格检查:患儿发育正常,营养良好,头围37 cm,前囟门1.5 cm×1.5 cm,头皮无怒张的血管.血红蛋白、全血细胞计数和肝肾功能,凝血4项等检查结果均正常.心电图示左、右心室肥大.心脏超声示卵圆孔未闭.全身麻醉下行数字减影血管造影(DSA)检查,证实了CT和MRI的检查结果,显示该VGAM由双侧大脑后动脉及其分支供血,见图2.并有大量血流汇入直窦.治疗性栓塞选择通过股动脉入路.在供血动脉的远端放置微导管(Tracker-10;美国Boston Scientific),首先以Berenstein液体线圈-10(2.5 mm×100mm;美国Boston Scientific)栓塞右侧供血动脉,然后缓慢注入正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA;德国B.BraumMelsnagen)和Lipiodol(法国Guerbet)的混合液(NBCA:Lipiodol=1:2)0.4 ml.在左侧供血动脉重复这一过程,治疗后即刻行DSA检查,显示VGAM体积缩小,瘘管内血流显著减少,见图3.治疗后3个月随访,行双侧颈内动脉和左侧椎动脉DSA,显示VGAM完全消失,见图4.
机标关键词：galen静脉动脉瘤样畸形经动脉栓塞动脉栓塞治疗
分类号：R743.4(神经病学与精神病学)R815(放射医学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 85-86 )