抗心磷脂抗体阳性的急性缺血性脑血管病的临床特点
孟然1
贺茂林1
吉训明2
金延方3
周晋4
张菁1
黄栋1
高凤莲1
1.北京大学第九临床医学院(北京世纪坛医院)神经科,1000382.首都医科大学宣武医院神经外科3.北京大学第九临床医学院(北京世纪坛医院)影像科,1000384.哈尔滨医科大学第一临床医学院中心实验室
摘要：目的 探讨抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibodies,ACA)阳性的急性缺血性脑血管病患者的临床特点.方法 选择初发急性缺血性脑血管病患者46例,于入院时和发病后6周,采用酶联免疫吸附试验法测定ACA-IgM、ACA-IgG.根据测定结果将患者分为ACA(+)组(16例)和ACA(-)组(30例),比较两组患者既往病史、个人史(吸烟、饮酒)、实验室和影像学检查资料;观察治疗中及发病后3、6、9、12个月脑血管病再发情况.结果 ①ACA(+)组有糖尿病、高血压、吸烟史的患者比例明显低于ACA(-)组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);②ACA(+)组首次发病平均年龄、血浆纤维蛋白、全血低切黏度分别为(47±4)岁、(5.5±0.8)g/L、(21±3)mPa/s;ACA(-)组分别为(65±8)岁、(3.8±1.5)g/L、(17±4)mPa/s.两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);③ACA(+)组有9例(9/16)在磁共振弥散加权成像上显示存在2个以上新鲜病灶,14例(14/16)颈动脉超声显示多发低回声斑块,10例(10/15)DSA或MRA显示动脉多处狭窄;而ACA(-)组以上检查阳性数分别为3例(3/30)、6例(6/30)和5例(5/27),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④治疗中和治疗后6、12个月疾病再发比例ACA(+)组分别为4/16、6/14和8/12;ACA(-)组为1/30、3/28和5/19,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ACA阳性患者常缺乏脑梗死常见危险因素,初次发病年龄较小,伴有动脉内膜多发不稳定性斑块和血浆纤维蛋白原增高,短期内易再发新梗死.
关键词：脑缺血发作短暂性脑梗塞抗心磷脂抗体
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：北京市跨世纪优秀人才培养计划(20071B0303100117)十百千人才基金(2007-29)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 112-116 )
英文信息