颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环对脑梗死的影响
杨志华1
李慎茂2
朱凤水2
宋庆斌2
缪中荣2
1.广州医学院第一附属医院神经内科,5101202.首都医科大学宣武医院介入放射诊断科,北京,100053
摘要：目的 探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的状况与脑梗死的关系. 方法 将脑血管造影发现颈内动脉狭窄>70%的患者62例(6例闭塞)分为有症状组(41例)和无症状组(21例), 根据头部MRI上梗死灶的部位、大小和形状,将梗死灶分为小穿支动脉供血区梗死、大穿支动脉供血区梗死、皮质支动脉供血区梗死、大面积梗死及分水岭区梗死.通过观察Willis环的完整性及其他次级侧支循环途径,分析侧支循环与脑梗死的关系. 结果 ① 有症状组患者在MRI上均有脑梗死灶,表现为小穿支动脉供血区梗死8例、大穿支动脉供血区梗死6例、分水岭区梗死10例,大、小穿支动脉供血区同时梗死9例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死4例、皮质支动脉供血区梗死2例、大面积梗死2例;在无症状组,有分水岭区梗死1例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死7例,其余13例无梗死灶.②有症状组中,Willis环前、后循环均完整5例、前半循环完整12例、后半循环完整8例、前后循环均不完整16例;无症状组中,Willis环前、后循环均完整14例、前半循环完整4例、后半循环完整2例、前后循环均不完整1例.症状组Willis环的开放程度均低于无症状组,差异有统计学意义(P<0.01).③ 症状组次级侧支代偿--眼动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的皮质支侧支代偿分别为3、8和5例,无症状组分别为1、6和3例.两组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论颈内动脉重度狭窄或闭塞患者是否出现脑梗死与Willis环开放的程度有关,可能与次级侧支代偿途径无关.
关键词：颈动脉狭窄侧支循环脑缺血
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 346-350 )
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