脑电非线性分析评价卒中患者的意识障碍
吴东宇1
刘霖1
宋玖骏1
袁英1
李广庆1
蔡刿2
宋为群1
王茂斌1
1.首都医科大学宣武医院康复医学科,北京,1000532.中国航天员科研训练中心
摘要：目的 利用脑电非线性分析建立一种客观评价意识障碍程度的方法,探讨意识障碍患者非线性动力学特性的变化规律. 方法 选取30例伴有意识障碍的卒中患者为意识障碍组,均经临床检查以及脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和常规脑电图进行评估.取30例意识状态正常的脑卒中患者作为对照组.依次采集所有患者安静闭眼、听觉刺激(言语和音乐)和痛觉刺激(患侧和健侧)状态下的脑电信号,并计算其复杂度(Cx)、近似熵(ApEn)和互近似熵(cross-ApEn)非线性指数.结果 ①意识障碍组和意识正常组在安静闭眼状态下的非线性指数分别为:Cx为0.25±0.04, 0.35±0.08; ApEn为0.54±0.08, 0.72±0.12; cross-ApEn为0.69±0.10, 0.90±0.11.两组比较差异有统计学意义,均P<0.01.②在听觉刺激和痛觉刺激的状态下,意识障碍组患者的各项脑电非线性指数与安静闭眼时比较,几乎无变化(Cx: 听觉刺激为0.25±0.04, 0.26±0.06, 痛觉刺激为0.25±0.05, 0.26±0.05,P=0.529; ApEn: 听觉刺激为0.52±0.10, 0.53±0.12, 痛觉刺激为0.50±0.11, 0.55±0.12,P=0.909; cross-ApEn: 听觉刺激为0.69±0.13, 0.67±0.16, 痛觉刺激为0.66±0.11, 0.71±0.12.P=0.605).意识正常组患者的ApEn和cross-ApEn非线性指数显著增高,但复杂度变化不显著(Cx: 听觉刺激为0.37±0.07, 0.39±0.08, 痛觉刺激为0.37±0.08, 0.39±0.07, P=0.205; ApEn: 听觉刺激为0.76±0.11, 0.79±0.10, 痛觉刺激为0.74±0.13, 0.81±0.10, P=0.017; cross-ApEn: 听觉刺激为0.93±0.10, 0.97±0.09, 痛觉刺激为0.94±0.13, 1.00±0.11, P=0.006). 结论 脑电非线性分析能够实时监测和定量检测大脑皮质受抑制的程度.意识障碍患者脑电非线性指数明显低于意识正常者.结合听觉刺激和痛觉刺激,脑电非线性分析能进一步准确描述意识障碍状态下大脑功能的变化情况.
关键词：脑血管意外意识障碍脑电描记术非线性动力学
分类号：R743(神经病学与精神病学)R741.044(神经病学)
资助基金：国家自然科学基金(30600186)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 385-389 )
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