非动脉瘤性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血特点的分析
黄永凯1
韩德清1
刘爱华2
刘志雄3
陈风华3
Martin Schumacher4
1.湖南,中南大学湘雅株洲临床学院神经外科,4120002.北京神经外科研究所神经介入中心3.中南大学湘雅医院神经外科4.德国Freiburg大学神经中心
摘要：目的 探讨非动脉瘤性与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床特点.方法 回顾性分析168例非aSAH和104例aSAH患者入院时的Hunt-Hess分级、CT检查(以德国Freiburg大学神经中心的标准,根据头部CT影像分型)、第1次全脑DSA检查、重复全脑DSA及短期和长期预后MRS(Modified nltllkin Scale)评分等临床资料.结果 ①两组患者入院时的Hunt-Hess分级比较,差异有统计学意义,x2=74.023,P<0.001.②两组CT分型比较差异有统计学意义,x2=117.486,P<0.001.非aSAH和aSAH患者伴有脑室积血者分别为36.6%(41/112)和89.4%(93/104),x2=72.254,P<0.001;脑积水分别为34.8%(39/112)和74.0%(77/104),x2=38.910,P<0.001.③中脑周围型蛛网膜下腔出血和非中脑周围型蛛网膜下腔出血患者入院时,Hunt-Hess分级比较差异有统计学意义,x2=16.680,P<0.01;经Spearman相关分析:入院时Hunt-Hess分级与cT分型之间无直线相关关系,r=-0.4,P>0.05.④中脑周围型蛛网膜下腔出血患者脑积水和脑血管痉挛的发生率,分别为14.5%(8/55)和21.8%(12/55),非中脑周围型蛛网膜下腔出血患者脑积水和脑血管痉挛的发生率,分别为54.4%(31/57)和42.1%(24/57),两组比较,X2=19.575,P<0.01和r=5.283,P<o.05.⑤168例非aSAH患者随访92例,MRS≤2分者占90.2%,中、重度残疾占3.3%;104例aSAH患者随访88例,MRS评分≤2分者占50.0%,中、重度残疾占34.1%,x2=8.42,P<0.05.结论 非aSAH比aSAH患者入院时Hunt-Hess分级低,并发症少、预后好,在中脑周围型蛛网膜下腔出血的患者中表现得更加明显.
关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤队列研究
分类号：B743.35(美洲哲学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 433-437,460 )
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