颈动脉支架置入术后颅内出血的临床分析
徐跃峤
缪中荣
王宁
陈文劲
焦力群
王亚冰
李慎茂
凌锋
1.首都医科大学宣武医院神经外科,北京,1000532.首都医科大学宣武医院神经外科,北京,1000533.首都医科大学宣武医院神经外科,北京,1000534.首都医科大学宣武医院神经外科,北京,1000535.首都医科大学宣武医院神经外科,北京,1000536.首都医科大学宣武医院神经外科,北京,1000537.首都医科大学宣武医院神经外科,北京,1000538.首都医科大学宣武医院神经外科,北京,100053
摘要：目的 分析颈动脉支架置入术(CAS)后影响颅内出血的因素及预后. 方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院1997年--2008年行CAS的832例患者中,术后发生颅内出血的10例患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方法及预后. 结果 832例患者中,10例发生颅内出血,发生率为1.2%.①10例患者中,男8例,女2例;平均年龄为(64±10)岁;术前颈动脉狭窄率为(95±5)%;右侧颈内动脉狭窄7例,左侧狭窄3例;6例患者同时合并对侧狭窄或闭塞;6例患者有高血压病史.②10例中8例为脑出血,其中6例出血位于同侧基底核区,1例位于同侧颞枕叶(合并蛛网膜下腔出血),1例为丘脑出血破入脑室;2例为单纯蛛网膜下腔出血.出血时间为术后0.5～19 h[中位数(M)为4 h].出血量为10～100 ml(M为40 ml);术后血压(131±20)/(68±16)mm Hg,出血时血压(163±18)/(77±8)mm Hg.③10例患者中,4例死亡,2例对侧肢体偏瘫,1例脑积水,3例 恢复良好.暂时停止(3～7 d)抗凝和抗血小板聚集治疗未导致支架内血栓形成. 结论 颈动脉支架置入术后颅内出血发生率较低,但病死率较高.过度灌注综合征可能是其发病机制之一.术前狭窄程度、狭窄部位、血压等可能是其影响因素.停止抗血小板聚集和抗凝治疗至少3 d,可能不会导致支架内血栓形成.
关键词：血管成形术支架颅内出血颈动脉危险因素治疗效果
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 119-123 )
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