三种抗痉挛药物治疗卒中后肢体痉挛的疗效比较
崔利华
张通
杨凌宇
1.首都医科大学康复医学院,中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科,北京,1000682.首都医科大学康复医学院,中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科,北京,1000683.首都医科大学康复医学院,中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科,北京,100068
摘要：目的 对替扎尼定、巴氯芬、乙哌立松治疗卒中后肢体痉挛的疗效和不良反应,进行比较和评价. 方法 采用前瞻性随机对照研究,选取住院治疗的103例卒中患者,按数字法随机分为替扎尼定组30例、巴氯芬组25例、乙哌立松组22例及对照组26例.用药前和用药后4、12周,采用改良Ashworth 评分表、Fugl-Meyer评价表(FMA)、改良Bathel指数,分别对肌张力、运动功能、日常生活活动能力(activity of daily living, ADL) 进行评价. 结果 ①患者上肢和下肢用药后12周,3个治疗组与对照组相比,改良Ashworth评分均有降低,均P<0.05.与治疗前比较,替扎尼定组、巴氯芬组、乙哌立松组、对照组上肢平均降低分数分别为0.8±0.6、0.7±0.6、0.7±0.4、0.4±0.4,下肢平均降低分数依次为0.8±0.6、0.7±0.5、0.7±0.5、0.5±0.5;但3个药物组间比较,P>0.05.②上肢FMA评分显示,4个组患者治疗前、后评分比较,均P>0.05;下肢FMA评分显示,4组患者在治疗后12周比治疗前显著提高.平均增加分数依次为5±3、6±5、5±4、4±4,均P<0.05.4组间两两比较,均P>0.05.③改良Bathel指数显示,4组患者的分数在治疗后12周与治疗前比较,均P<0.05,平均增加分数依次为 27±12、25±14、25±12、21±11,3个药物组与对照组比较,均P<0.05.④所有患者治疗前后血、尿常规,肝肾功能检查均在正常范围.不良反应的发生率,嗜睡:替扎尼定组为10%,巴氯芬组为8%;胃肠道不适:替扎尼定组为6.7%,巴氯芬组为8%,乙哌立松组为4.5%;血压降低:替扎尼定组为6.7%,巴氯芬组为8%;全身乏力:乙哌立松组为22.7%.所有患者在减量或停药后症状均缓解. 结论 替扎尼定、巴氯芬和乙哌立松均有较明显的降低肌张力、缓解痉挛的作用,疗效无差异.在功能恢复方面,三者均未显示有明显作用.三种药物安全性均较高.
关键词：卒中四肢痉挛替扎尼定巴氯芬乙哌立松
分类号：R743(神经病学与精神病学)R493(康复医学)
资助基金："十一五"国家科技支撑计划课题(2006BAI01A14)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 466-470 )
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