模拟翼点入路手术体位的三维DSA对颅内动脉瘤手术的指导作用
宋庆斌
王玉林
黄居易
王金龙
吴婷夏
凌锋
1.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科,北京,1000532.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科,北京,1000533.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科,北京,1000534.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科,北京,1000535.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科,北京,1000536.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科,北京,100053
摘要：目的 探讨翼点入路手术体位的三维数字减影血管造影(三维DSA)对颅内动脉瘤夹闭手术的指导意义. 方法 选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者150例,常规血管造影发现动脉瘤后,行三维血管造影,然后将图像旋转成翼点入路手术体位的三维DSA.将影像所显示的动脉瘤的大小、空间位置、动脉瘤瘤颈、动脉瘤与载瘤动脉间的关系等,与手术中所暴露的情况进行比较. 结果 ①三维DSA显示动脉瘤的直径与术中测量相符合的有140例,符合率为93.3%(140/150);动脉瘤与载瘤动脉的空间位置符合率为100%.②术前根据三维DSA,共选择动脉瘤夹149枚,因与术前判断不符术中更换6枚;准确率为96.0%(143/149).③术前有49例根据三维DSA,识别出相关穿支动脉或动脉瘤的邻近血管分支,术中发现有11例患者的重要穿支动脉被遗漏;符合率为81.7%.这些动脉均在术中解剖分离动脉瘤颈时直视下给予完整保留. 结论 模拟翼点入路手术体位的三维DSA能够在术前较准确地提供动脉瘤局部血管的完整信息,对手术夹闭颅内动脉瘤具有很好的指导作用.
关键词：颅内动脉瘤成像三维血管造影术数字减影外科手术翼点入路
分类号：R743.4(神经病学与精神病学)R814.43(放射医学)
资助基金：国家自然科学基金(30500519)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 481-484 )
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