磁共振弥散成像评价颅内动脉狭窄支架成形术后新发缺血性脑损害
陆南
许奕
黄清海
张永巍
赵文元
洪波
刘建民
1.第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004332.第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004333.第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004334.第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004335.第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004336.第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004337.第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,200433
摘要：目的 探讨颅内动脉狭窄WingSpan支架成形术后早期发生缺血性脑损害的情况,以评估支架成形术早期的安全性. 方法 前瞻性分析连续入院的29例症状性颅内动脉狭窄行WingSpan支架成形术治疗的患者.在支架成形术前、术后(72 h内)行磁共振弥散成像(DWI)检查,记录新发缺血性脑损害的情况,结合患者一般临床情况、手术情况等,评价WingSpan支架成形术治疗颅内动脉狭窄早期的安全性. 结果 支架成形术后72 h内总体临床并发症发生率为17.2%(5/29,包括血尿、便血、上消化道出血等),神经系统临床并发症发生率为6.9%(2/29例).永久神经功能障碍的发生率为0,无死亡病例.术后DWI检出的新发缺血性脑损害13例(44.8%),其中无症状者11例,有临床症状者2例.13例中,共检出新发缺血性脑损害病灶63个,其中55个位于靶血管供血区域(87.3%),8个位于非靶血管供血区域(12.7%);2个出现在(3.2%)支架覆盖血管相关穿支供血区域.13例中,5例病变为LMA分型中的Ⅱ～Ⅲ型径路,4例行球囊预扩张时发生移位. 结论 DWI检查在评价颅内动脉狭窄支架成形术中的安全性具有重要参考价值.应用WingSpan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄,围手术期较为安全,但术后早期有一定比例的缺血性脑损害发生,并且与支架成形术相关操作以及病变本身的解剖特点有关.
关键词：颅内动脉疾病支架血管成形术磁共振成像弥散脑缺血脑损害
资助基金：上海市科委重点项目(074119506)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 236-240 )
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