血管内治疗高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期预后和长期随访
倪伟
宋冬雷
顾宇翔
冷冰
徐斌
王启弘
田彦龙
徐锋
廖煜君
1.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000402.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000403.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000404.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000405.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000406.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000407.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000408.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,2000409.复旦大学附属华山医院神经外科,上海,200040
摘要：目的 评价血管内治疗高级别(Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级)的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的早期疗效和长期随访结果.方法 选取2001年1月-2009年12月行血管内栓塞治疗的44例高级别aSAH患者,进行回顾性分析.其中37例为Hunt-Hess Ⅳ级,7例为Hunt-Hess Ⅴ级.对术中、术后并发症、出院时临床预后(mRS评分)及平均12.4个月的长期随访结果进行综合评价.结果 ①44例中,39例动脉瘤完全闭塞,2例动脉瘤栓塞率≥90%,3例动脉瘤栓塞率为70%～90%.②3例(6.8%)出现术中并发症,其中2例为动脉瘤破裂出血,1例术中弹簧圈脱出.③术后14d连续行TCD监测,显示26例出现严重血管痉挛,其中11例死亡.④出院时,15例(34.1%)死亡,29例(65.9%)存活,其中2例(4.5%)预后良好,27例(61.4%)均残留有中、重度的神经功能障碍,27例中24例(24/37,64.9%)为Hunt-Hess Ⅳ级患者,3例(3/7)为V级患者,两组比较预后差异无统计学意义.⑤29例存活患者中,27例获得长期随访,平均随访时间为38个月(6～71个月).27例中,18例(66.7%)预后良好,6例(22.2%)遗留有中、重度残疾,3例(11.1%)出院后死亡.长期预后良好率、病死率均为42.96%(18/42).27例中,20例行影像学复查,均未见动脉瘤复发.结论 对高级别aSAH患者,血管内治疗的有效性仍有待于进一步研究.
关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤栓塞治疗性治疗结果随访研究高分级
资助基金：国家自然科学基金(30700864)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 402-405,415 )
英文信息