不同方式治疗高血压脑出血的疗效对比
魏平波1
游潮2
陈浩3
张光斌4
何俊3
杨梅5
1.四川锦竹市人民医院神经外科,6182002.四川大学附属华西医院神经外科,成都,6100413.四川绵竹市人民医院神经外科4.四川绵竹市人民医院神经内科5.四川绵竹市人民医院康复科
摘要：目的 比较小骨窗显微手术、软通道血肿碎吸术及内科保守治疗3种方式治疗中等量高血压脑出血的疗效.方法 连续选取血肿量20～40ml、格拉斯哥昏迷评分9～12分的单侧基底核区高血压性脑出血患者106例,按住院号尾数,随机将其分为小骨窗组31例、软通道组36例,内科保守治疗组39例.观察住院期间再出血率、病死率及术后3个月的致残率.其中软通道组3例、内科保守治疗组6例因病情变化,中途改为小骨窗手术治疗.结果 ①小骨窗组血肿清除量均>75%,其中9例基本全部被清除;软通道组中,除1例血肿清除量约为65%外,其余均<50%.②小骨窗组、软通道组、内科保守治疗组再出血率分别为6.5%(2/31)、30.3%(10/33)及45.5%(15/33);病死率为3.2%(1/31)、24.2%(8/33)及48.5%(16/33);致残率为35.7%(10/28)、68.0%(17/25)及73.3%(11/15).小骨窗组的再出血率、病死率及致残率与软通道组和内科保守治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);软通道组与内科保守治疗组比较,再出血率和致残率差异无统计学意义(P>0.05),病死率差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种治疗方式中,小骨窗显微手术疗效最安全、有效;软通道血肿碎吸术能降低患者的病死率,但不能改善再出血率和致残率;内科保守治疗仪适用于出血量小,无意识障碍和神经功能缺损不明显的患者.
关键词：颅内出血高血压性外科手术治疗结果保守疗法
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 519-522 )
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