不同类型支架治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效和并发症
江四清1
李慎茂1
朱凤水1
缪中荣1
焦力群1
凌锋1
许平2
1.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科,北京,1000532.华北石油二部医院超声科
摘要：目的 采用不同类型支架治疗症状性大脑中动脉(MCA)狭窄的临床疗效和并发症.方法 回顾性分析采用不同类型支架治疗的64例均为大脑中动脉M1段狭窄(狭窄率≥70%)、药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作或有缺血性卒中的患者的临床资料,其中1例合并同侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄,1例合并对侧椎动脉V4段重度狭窄.根据置入支架的不同,将患者分为Wingspan 组(25例)、Coroflex Blue组(21例)及Firebird组(18例).术后采用TCD、DSA及电话进行随访.结果 ①64例患者MCA支架置入技术成功率为96.9%(62/64).其中Wingspan 组、Coroflex Blue组和Firebird组成功率分别为96.0%(24/25)、95.2%(20/21)和100%,差异无统计学意义.②术后30 d内,Wingspan组2例发生脑梗死,其中1例为同侧颈内动脉海绵窦段闭塞引发,1例为MCA的穿支闭塞引发;Coroflex Blue组1例出现频发性室性早搏,1例脑出血;Firebird组1例蛛网膜下腔出血.③术后6～12个月TCD随访显示,9例出现MCA再狭窄,再狭窄率为14.5%(9/62).其中Wingspan组为16.7%(4/24),Coroflex Blue组为15.0%(3/20),Firebird组为11.1%(2/18),Wingspan组再狭窄率略高,但差异无统计学意义.19例接受DSA随访,其中Wingspan组1例MCA重度狭窄,1例中度狭窄;Coroflex Blue组1例重度狭窄,1例中度狭窄;Firebird组1例支架术后中度狭窄.结论 3种支架治疗MCA狭窄均安全、有效;术后再狭窄是值得关注的问题.长期疗效有待于进一步观察.
关键词：大脑中动脉狭窄血管成形术支架
资助基金：国家科技支撑计划(2007BA105B04)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 347-351,357 )
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