椎动脉-颈外动脉旁路移植术治疗椎动脉颅外段闭塞一例
伊志强
张扬
莫大鹏
段鸿洲
鲍圣德
1.北京大学第一医院神经外科,1000342.北京大学第一医院神经外科,1000343.北京大学第一医院神经外科,1000344.北京大学第一医院神经外科,1000345.北京大学第一医院神经外科,100034
摘要： 患者男,75岁.主因 "构音障碍5 d",于2010年11月收入北京大学第一医院神经外科.入院体检:神经系统无明显异常.颈部血管彩超示,双侧椎动脉闭塞.头部MRI示,右侧小脑半球梗死(图1a).既往有原发性高血压30余年,2型糖尿病病史10余年.曾于2010年4月因"眩晕10年,加重1个月"于我院就诊,查全脑DSA示,左侧颈内动脉床突段囊状动脉瘤,瘤颈 ∶瘤顶约为3.1 ∶ 4.4 mm,最宽处为4.3 mm(图1b).左侧椎动脉闭塞(图1c),右侧椎动脉起始部狭窄率约为60%(图1d),远端椎动脉及基底动脉显影良好(图1e).由于患者合并高血压,若行支架置入术后,抗凝治疗会增加动脉瘤破裂的风险,故先行左侧颈内动脉瘤栓塞术.手术顺利,术后口服阿司匹林100 mg/d.本次入院复查全脑DSA示,左侧颈内动脉瘤栓塞致密,动脉瘤未显影(图1f).右侧椎动脉闭塞,颈升动脉与椎动脉在V3段形成吻合(图1g),其远端椎动脉显影差(图1h).
关键词：椎动脉动脉闭塞性疾病颈外动脉动脉旁路移植术
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 382-383 )
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