脑血管造影未见动脉闭塞的急性缺血性卒中溶栓治疗一例
郭秀海1
焦力群2
李慎茂2
贾建平1
武剑1
1.首都医科大学宣武医院神经内科,北京,1000532.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科,北京,100053
摘要：患者 男,55岁.因"发作性意识丧失4d,伴肢体无力3h"于2009年9月24日收入首都医科大学宣武医院.入院前4d患者在骑车过程中,突然意识丧失,跌倒在地.约15min后,意识清醒,不能回忆当时的过程,呕吐伴耳鸣,感眩晕、双颞部搏动样疼痛,休息约lh后好转,无四肢无力.入院前1d,夜起时再次出现眩晕、呕吐,继之双额颞部胀痛,持续不缓解.入院前3h休息过程中,突然出现左下肢无力,10 min后出现眩晕、左上肢亦麻木无力,渐感言语困难,继而出现双眼向前凝视,呼之不应,约10 min后意识恢复,发现右侧肢体无力麻木.约半小时后再次呼之不应,双眼凝视,无肢体抽搐发僵,40 min后意识渐恢复,但仍有四肢无力麻木(以左侧为著),言语不能.为求进一步诊治入我院急诊室.既往无特殊病史.有吸烟、饮酒史.体检:意识清楚,言语不能,无眼震,鼻唇沟对称,张口受限,伸舌不过齿.双侧咽反射(+).四肢肌张力低,右上肢肌力为Ⅲ级,右下肢及左侧肢体肌力为0级.检查感觉及共济运动时,不能合作,四肢腱反射(+),双侧巴彬斯基征(一),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为12分.急诊行头部CT平扫未见异常,血常规、凝血四项及血生化大致正常.
关键词：卒中血栓溶解疗法血管造影术数字减影阴性
资助基金：北京市科技新星计划(2005B53)北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(215;2011-3-091)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 657-658 )