重复经颅磁刺激治疗卒中后运动功能障碍有效性和安全性的Meta分析
杨昉1
刘玲1
郭芮兵1
李敏1
张仁良1
顾永盛2
刘海波3
陈光辉1
1.南京军区南京总医院神经内科,2100022.总装备部新乡干休所3.南京军区空军司令部门诊部内科
摘要：目的 系统评价使用高、低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后运动功能障碍的有效性和安全性.方法 检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBMdisc)中,关于rTMS治疗卒中后运动功能障碍的随机对照试验(RCT).文献检索起止时间均从2001年1月-2011年12月.对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项研究中的496例患者.其中273例采用rTMS治疗,223例为安慰剂形式的rTMS或空白对照.其中8项为有效性研究,2项为安全性研究.① 6项行Barthel指数(BI)评估的研究显示,rTMS组的运动功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义,治疗前后评分均数差(MD )=-11.17,95%CI:-13.84~-8.50.3项行Fugl-Meyer评分的研究显示,rTMS组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD =-7.61,95%CI:-10.79~-4.43.②采用低频rTMS(1 Hz)治疗的4项分析结果表明,rTMS组BI的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD=-9.28,95%CI:-10.32~-8.24;采用高频rTMS(1 Hz)治疗的2项研究亦显示,rTMS组的BI改善程度优于对照组,MD =-21.42,95%CI:-29.69~-13.15.③ 2项进行不良反应的研究显示,rTMS组与对照组间差异无统计学意义,RR =0.75,95%CI:0.24~2.36.2项研究报道的不良事件主要包括头痛、焦虑、疲乏和麻刺感,无癫痫发作.结论 对卒中后存在运动功能障碍的患者,采用低频或高频rTMS治疗,均可促进患者运动功能的恢复,并且安全、有效.
关键词：经颅磁刺激卒中随机对照试验康复治疗效果Meta分析运动功能障碍
资助基金：国家自然科学基金(81070923,81100870)南京军区总医院院管课题(2011045)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 284-290 )
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