“3H”疗法防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展
孙浩耕
刘翼
游潮
1.四川大学华西医院神经外科,成都,6100412.四川大学华西医院神经外科,成都,6100413.四川大学华西医院神经外科,成都,610041
摘要：颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血(aSAH)引发脑血管痉挛造成的迟发性脑缺血,是aSAH不良预后的主要原因之一[1-5].故预防和治疗脑血管痉挛成为了改善aSAH预后的重要目标.为了对抗脑血管痉挛导致的脑血流量下降,有学者提出了"扩充血容量、升高血压、稀释血液",即"3H"疗法,逐渐被广泛运用于临床[6-7].理论上,扩充血容量(简称扩容)、升高血压(简称升压)治疗均能增加患者的脑血流量,但关于二者独立及协同的疗效,尚缺乏充分的前瞻性随机对照试验的依据,加之"3H"疗法增高了并发症的风险,故不同的医疗中心对"3H"疗法的用法也不尽相同.2009年Meyer等[8]就入院时"3H"治疗方式等问题,以问卷调查的形式收集了167份神经重症监护学会成员反馈的信息,其中27％的会员选择在处理动脉瘤妥当后,预防性地使用扩容治疗;当出现严重或症状性血管痉挛时,所有会员均选择实施扩容治疗.有12％的会员选择预防性升压治疗.而几乎所有的会员在患者出现严重或症状性血管痉挛时,选择升压治疗.我们对扩容、稀释血液(简称稀释)和升压治疗在脑血管痉挛的预防和治疗方面所发挥的作用综述如下.
关键词：蛛网膜下腔出血血管痉挛3H疗法
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 664-666 )