颈动脉钙化对缺血性卒中患者预后的影响
张雨蒙
王莉
曹立平
郑玲
张治中
张宗军
蔡必扬
刘新峰
卢光明
徐格林
1.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科2.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科3.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科4.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科5.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科6.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科7.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科8.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科9.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科10.210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科
摘要：目的：探讨颈动脉钙化与缺血性卒中患者预后的关系。方法纳入南京卒中注册系统2009年12月-2012年10月登记的首发非心源性缺血性卒中患者522例。所有患者均接受头颈部CT血管成像（CTA）检查。CT平扫原始数据传入西门子工作站，采用相同的重建条件，应用Agat-ston Calcium Score系统进行钙化积分的测量。根据积分将患者分为无钙化（0分）、轻度钙化（0分＜积分＜100分）和重度钙化组（≥100分）。记录患者的临床基线资料，随访卒中后2年内主要终点事件（缺血性卒中、心肌梗死、血管性死亡）的发生情况。采用 COX回归分析评价颈动脉钙化积分对主要终点事件的影响，应用Kaplan-Meier生存曲线分析不同钙化程度患者的预后情况。结果522例患者颈动脉钙化积分中位数为11.9分（四分位数：0，107.9分），其中无钙化组183例（35.1％），轻度钙化组200例（38.3％），重度钙化组139例（26.6％）。随访至2年时，共52例患者发生主要终点事件。多变量 COX回归分析显示，年龄（HR ＝1.034，95％CI：1.006～1.062，P＝0.017）、颈动脉钙化积分（HR＝1.001，95％CI：1.000～1.001，P＝0.037）是影响缺血性卒中预后的独立危险因素。Kaplan-Meier分析显示，无钙化组2年累积主要终点事件发生率为5.5％（10例），轻度组为9.7％（16例），重度组为15.0％（26例）。重度钙化组终点事件发生率明显高于无钙化组（HR＝1.612，95％CI：1.106～2.350，P＝0.013）。结论颈动脉钙化可能是缺血性卒中患者预后的重要影响因素。
关键词：脑缺血卒中颈动脉粥样硬化预后动脉钙化
资助基金：国家自然科学基金(81220108008)国家自然科学基金(81070922)江苏省自然科学基金重点研究专项(BK2011021)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 173-177 )
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